Manque d’objectivit� du patient lombalgique: reconna�tre cette situation, �valuer et am�liorer la performance du diagnostic
Serge Gracovetsky, Ph.D., Nicolas Newman, M.D., Anne Marriott, Ph.D.
Sommaire
La premi�re �tape dans
l’�valuation des lombalgies est l’examen clinique. Les �tudes publi�es � ce
jour dans la litt�rature font �tat de nombreuses contradictions et limitations dans la
d�finition pr�cise de l’�tat d’un patient souffrant de lombalgies.
Une gestion efficace de cet
aspect des soins de la sant� demande que l’on clarifie les facteurs les plus
d�terminants qui interviennent dans le diagnostic.
Le pr�sent document se
propose d'examiner les travaux effectu�s par de nombreux chercheurs dans le domaine des
lombalgies et d'en tirer des conclusions pertinentes. Nos conclusions se r�sument de la
fa�on suivante :
 | il est difficile de poser un diagnostic pr�cis des lombalgies; |
| le probl�me est reli� aux limites sensorielles du clinicien; |
| le fait pour les cliniciens de devoir se fier aux douleurs d�clar�es
constitue un facteur limitatif incontournable; |
| la quantification de l’effet des douleurs d�clar�es sur la performance
du clinicien t�moigne du besoin d’obtenir des donn�es fonctionnelles
d’une source ind�pendante; |
| il existe des moyens
techniques pouvant aider le clinicien � am�liorer sa performance. |
